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责任制护理方面qq运动领的红包在哪怎么写 与基于专科特色的责任制护理在过敏性鼻炎患者脱敏治疗中的应用效果类硕士学位qq运动领的红包在哪范文

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基于专科特色的责任制护理在过敏性鼻炎患者脱敏治疗中的应用效果

【摘 要】目的探讨基于专科特色的责任制护理对行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者依从性及满意度的影响.方法选取2013年4月至2017年5月我院接收行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者98例,并随机将其等分为观察组和对照组.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施基于专科特色的责任制护理.比较两组患者负面心理状况、疾病相关知识认知水平、依从性及满意度.结果两组患者干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前(P<0.05),且观察组干预后焦虑、抑郁评分更低于对照组干预后(P<0.05).两组患者干预后各项疾病相关知识水平均高于干预前(P<0.05),且观察组干预后各项疾病相关知识认知水平更高于对照组干预后(P<0.05).观察组各项依从性均高于对照组(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论脱敏治疗的过敏性鼻炎患者实施基于专科特色的责任制护理,可显着缓解患者负面心理状况,提高其疾病认知水平,同时能有效提高患者依从性及满意度.

【关键词】专科特色;责任制护理;脱敏治疗;过敏性鼻炎;依从性;满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.09.032

The application effect of primary nursing based on specialty characteristics in desensitization treatment of patients with allergic rhinitis / LUO Rui-ling,LIN Li-li,XIE Yan-fang

【Abstract】Objective To investigate the effect of primary nursing care on the compliance and satiaction of allergic rhinitis patients treated with desensitization therapy. Methods A total of 98 patients with allergic rhinitis who were desensitized in our hospital from April 2013 to May 2017 were randomly selected and divided into observation group and control group. The control group was given routine care. The observation group was treated with primary nursing based on specialty characteristics and the treatment of control group. The negative psychological status, knowledge of disease-related knowledge, compliance, and satiaction of the two groups were compared. Results The scores of anxiety and depression after intervention in both groups were lower than those before the intervention(P<0.05). Meanwhile, the scores of anxiety and depression in the observation group after intervention were even lower than those in the control group(P<0.05). The levels of knowledge related to various diseases after intervention in both groups were higher than that before the intervention(P<0.05), and the cognitive level of disease-related knowledge in the observation group was higher than that of the control group after the intervention(P<0.05). The compliance of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05). The patient satiaction in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05). Conclusion The desensitization treatment of patients with allergic rhinitis by primary nursing based on the specialty characteristics can significantly alleviate the patient′s negative psychological status and improve their disease awareness. It can effectively improve patient compliance and satiaction.

【Key words】Specialty characteristics;Primary nursing;Desensitization treatment;Allergic rhinitis;Compliance;Satiaction

过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后发生的一种变态反应性疾病,以鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕为临床典型症状.近年来,随着生态环境的逐渐恶化,过敏原的种类及数量不断增加,致使该疾病的发病人群愈来愈多.过敏性鼻炎易引起多种并发症,如支气管哮喘、过敏性中耳炎等,可严重影响患者生活质量[1].目前,针对过敏性鼻炎临床通常采取脱敏治疗,主要通过定期注射递增浓度与剂量的过敏原,以逐步增强患者对过敏原的耐受力,从而能够避免再次发生过敏反应.但由于此疗法治疗周期长,起效较缓慢,再加上患者对疾病缺乏正确认知,易导致患者治疗依从性逐渐下降,从而影响治疗效果[2].鉴于此,我院将基于专科特色的责任制护理应用于行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者中,治疗依从性明显提高,且患者满意度显着改善,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月至2017年5月我院接收的98例行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者作为研究对象,纳入标准:(1)符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的有关过敏性鼻炎的诊断标准[3].(2)过敏原皮肤点刺试验证实为粉尘/屋尘螨阳性,且呈常年性发病.(3)其他药物治疗均不理想.(4)自愿接受脱敏治疗.排除标准:(1)合并严重原发性疾病.(2)对脱敏治疗不能耐受.(3)处于妊娠或哺乳期.(4)临床资料不全.将其随机等分为观察组和对照组,观察组中男27例,女22例;年龄11~54岁,平均(32.61&plun;5.22)岁;病程2~14年,平均(8.13&plun;2.42)年;文化程度:高中以下33例,高中及以上16例.对照组中男28例,女21例;年龄13~52岁,平均(32.58&plun;5.41)岁;病程3~12年,平均(8.06&plun;2.35)年;文化程度:高中以下32例,高中及以上17例.两组患者性别、年龄、病程、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法两组患者均予以脱敏治疗.对照组实施常规护理,包括病情评估、常规健康宣教及基础护理等;同时护理人员应经常与患者保持联系,加强与其沟通交流,多给予关怀与鼓励,向患者介绍脱敏治疗成功的临床案例,以增强其治疗信心;加强饮食干预及环境护理,以免病情反复发作.观察组在常规护理基础上应用基于专科特色的责任制护理,具体方法如下:(1)首先根据本科室情况,实施在护士长统一指导下,分配每位责任护士负责5~7例患者,分管患者前首先要对每位患者进行全面评估,根据患者病情严重程度、治疗情况以及护理操作技术风险难度,按照护士的职称、学历及工龄进行分配,高年资(专科以上学历,年资在5年以上)主要负责病情危重、护理操作风险难度大者,分管患者5~7例;低年资(专科以下学历,年资<5年)负责病情较轻、护理操作风险较小者,分管患者3~5个.(2)为实现无缝隙护理,制定岗位轮班制度及职责规章制度,明确各个责任人每日工作内容、护理计划和护理措施.同时还应在每周计划排班的基础上,根据患者的数量及医师诊断情况和患者对护理的要求科学灵活的分配.(3)具体护理措施.首先根据患者情况进行分配,为每例患者建立个人档案,登记患者姓名、性别、职业、家庭住址、等,检查分析每位患者过敏原,然后根据患者自身情况由医师、护士长及责任护士制订详细的护理方案及护理计划.第二,于每次治疗前,对患者病情进行详细评估,如注射部位有无红肿硬结,病情是否有所好转,询问患者对上次治疗的耐受情况等,做好详细备注,告知其脱敏治疗是分阶段性的,且机体产生抗体需要一定时间,使患者保持平常心,以免出现焦虑、抑郁等负面情绪.每天护理结束后责任护士对每位患者的具体情况进行详细总结,然后与护士长和主治医师交流沟通,制订新的护理方案以及调配责任人.第三,定期由责任护士为患者进行个体化教育,讲解疾病相关知识,并耐心回答患者提出的问题.每月举办1次专题讲座,内容包括疾病基础知识、脱敏治疗的作用原理、如何避免接触过敏原、做好个人防护等.定期对健康教育成效进行评价,以了解患者对疾病相关知识的掌握情况,并针对遗漏的知识点进行强化.第四,为患者建立微信交流群,责任护士在微信平台上不定期解答患者疑问,了解患者近期各方面状况,并给予其针对性指导,以使患者远离过敏原,提高治疗信心.同时可方便患者间交流治疗经验,相互鼓励,从而使患者树立战胜疾病的信心.对于不能按时来院接受治疗的患者,及时与其取得联系,督导其按时治,方便护理人员随时了解患者病况.

1.3观察指标(1)采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后焦虑、抑郁状况进行评价[4-5].SAS、SDS均包含20个条目,每个条目采取1~4分的4级评分法,各条目得分相加即为粗分,标准分为粗分与1.25的乘积.标准分越高,患者焦虑、抑郁状况越严重.(2)采用疾病相关知识调查量表对两组患者干预前后的疾病相关知识认知水平予以有效评估,该量表包括一般知识、脱敏治疗知识及个人防护知识3项内容,每项得分范围为0~50分,得分越高,说明患者疾病相关知识认知水平越高.(3)记录两组患者对脱敏治疗、避免过敏原、了解疾病的依从情况.(4)采用满意度调查量表评价两组患者对护理工作的满意度,该量表评分范围为0~100分,其中≥90分为非常满意,70~89分为满意,<70分不满意.

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本χ2检验或χ2c检验或确切概率法检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者干预前后SAS,SDS评分比较(表1)

2.2两组患者干预前后疾病相关知识认知水平比较(表2)

2.3两组脱敏治疗、避免过敏原、了解疾病情况比较(表3)

2.4两组患者满意度比较(表4)

3讨论

过敏性鼻炎作为一种由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,当前已成为日益受到关注的全球性健康问题.以组胺、糖皮质激素为主的常规治疗药物虽能够在一定程度上缓解患者的急性症状,但难以彻底根治疾病,易导致病情反复发作,且不良反应较多[6].近年来,脱敏治疗作为一种病因性治疗方法,其有效性越来越受到临床医师认可.此疗法能够对患者的免疫机制进行有效调节,进而阻止过敏性疾病的自然进程.同时,脱敏治疗能够有效避免长期服用化学药物对机体产生的毒副作用,尤其是对少儿生长发育的不良影响.而能否长期坚持脱敏治疗是保证治疗效果、促进患者病情稳定恢复的先决条件,这很大程度上取决于患者的依从性[7].依从性是指患者对医嘱的执行程度,包括配合医护人员的治疗及护理工作,积极采取各种防护措施以及形成健康的生活方式等.依从性的高低,对于临床治疗及疾病的转归具有重要意义.但有调查研究表明[8],过敏性鼻炎患者脱敏治疗的依从性普遍不佳.分析其原因可能包括:(1)脱敏治疗方法复杂,见效较慢,治疗周期长,易导致患者对治疗丧失信心,从而中断治疗.(2)治疗时间与工作、学习发生冲突,导致患者不能按时接受治疗.(3)脱敏过程中,患者可能会出现一些局部或全身反应,使患者误以为脱敏治疗无效果,从而放弃治疗.因此,实施有效的护理干预提高脱敏治疗患者的依从性至关重要.

基于专科特色的责任制护理是一种在医疗服务领域转型过程中发展而来的新型护理模式,强调以科学管理为核心,深化护理内涵,以患者为服务主体,以满足患者生理、心理等各方面需求为服务宗旨.本研究将此护理模式应用于行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者中,通过与患者保持有效的沟通,同时严格按照规定及患者需求配备护士,保证每位患者都具有责任护士,从每一个细节入手,全面增强人为关怀意识,合理开展心理疏导,尤其是年龄相对较小或年长者,表现出充分的关怀与耐心,能够消除患者负面情绪,用良好的精神状态接受治疗[9];为患者实施个体化的健康教育,耐心向患者答疑,并定期对健康教育的开展效果进行评价,能够提高患者疾病知识水平,纠正患者错误认知,改变其不良行为;加强脱敏治疗过程中的责任制护理,留心观察患者局部或全身反应,并妥善进行处理,能够提高患者舒适度以及对护理人员的信任感,进而全身心配合治疗[10];通过建立个人档案,尽可能配合患者个人时间来协调免疫治疗时间,当患者无法按时接受治疗时,及时予以督促,从而能大大提升患者依从性.本研究结果显示,与对照组相比,观察组干预后SAS,SDS评分明显较低,疾病相关知识评分及依从性明显较高,进一步表明接受脱敏治疗的过敏性鼻炎患者实施基于专科特色的责任制护理,可有效调控患者负面情绪,提高疾病知识认知程度,继而达到改善患者依从性的目的.本研究结果还显示,与对照组相比,观察组满意度明显较高,提示对行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者实施基于专科特色的责任制护理,通过将护士工作细化,责任到人,再配合心理护理、健康教育与指导、建立微信群、跟踪随访等人性化护理措施,能够使患者对护理工作的满意度显着提升.

综上所述,基于专科特色的责任制护理在行脱敏治疗的过敏性鼻炎患者护理中应用,可显着改善患者不良情绪,提高其疾病相关知识掌握水平,最终能提高患者依从性与满意度.

参考文献

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(收稿日期:2018-01-23)

(本文编辑白晶晶)

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